El impacto de la resiliencia en el coraje moral de enfermeras clínicas durante el COVID-19: un modelo de mediación moderada del clima ético y de la angustia moral

Resumen

Qingqing Yang BS, Estudiante de posgrado ⁽¹⁾  |
Zhihui Zheng MM, Profesor asociado ⁽¹⁾  |
Li Ge PhD Profesor ⁽¹⁾  |
Bi Xia Huang MM, Enfermera jefa ⁽²⁾  |
Jujuan Liu BS, Estudiante de posgrado ⁽¹⁾  |
Jie Wang BS, Estudiante de posgrado ⁽¹⁾  |
Kangyuan Lu BS, Estudiante de posgrado ⁽¹⁾  |
Yufeng Huang MM, Enfermera registrada ⁽³⁾  |
Jiahui Zhang MM, Profesor asistente ⁽⁴⁾

1. Escuela de Enfermería, Universidad de Medicina Tradicional China de Fujian, Fujian, China
2. Departamento de Enfermería, Tercer Hospital Popular de la Provincia de Fujian, Fujian, China
3. Departamento de Neonatología, Hospital de Salud Infantil y Maternal de Xiamen Fujian, China
4. Departamento de Gestión Sanitaria, Escuela Profesional de Bioingeniería de Fujian, Fujian, China.

Objetivo:
El propósito de este estudio fue analizar si el clima ético clínico media la relación entre la resiliencia y el coraje moral en una población de enfermeras clínicas durante el COVID-19 y si la angustia moral afrontada por las enfermeras es un factor moderador.

Antecedentes:
La resiliencia puede ayudar a las enfermeras a mantener su salud personal durante el COVID-19 cuando se enfrentan a un gran shock físico y psicológico y son propensas a sufrir problemas de salud. El coraje moral, como la competencia ética, ayuda al personal de enfermería a adherirse a los principios y los valores de la ética profesional. Existe una fuerte correlación entre resiliencia y coraje moral, pero el mecanismo por el cual la resiliencia contribuye al coraje moral no está claro.

Método:
Se ha diseñado una investigación de estudio transversal. Se incluyeron 330 enfermeras clínicas de seis hospitales de Pekín, Sichuan y Fujian de China entre agosto de 2021 y marzo de 2022. Los instrumentos de la encuesta incluyen la Escala de Coraje Moral de las Enfermeras (NMCS, por su sigla en inglés), la Escala de Resiliencia de Connor-Davidson (CD-RISC, por su sigla en inglés), la Escala de Angustia Moral Revisada (MDS-R, por su sigla en inglés) y Escala de Clima Ético Hospitalario (HECS, por su sigla en inglés).

Resultados:
El clima ético media el 15 % de la relación entre resiliencia y coraje moral. La asociación entre resiliencia y clima ético, así como la relación indirecta entre resiliencia y coraje moral, fueron modificadas por la angustia moral.

Discusión:
Este estudio ha investigado los mecanismos por los cuales la resiliencia afecta al coraje moral en enfermeras clínicas en el contexto del COVID-19, sugiriendo que el coraje moral puede incrementarse aliviando la angustia moral y aumentando el clima ético.

Implicaciones para la política de enfermería y la política sanitaria:
Este estudio confirma el efecto mediador del clima moral en la relación entre resiliencia y coraje moral, así como el efecto moderador de la angustia moral. Los políticos hospitalarios deberían valorar la resiliencia psicológica y el coraje moral de las enfermeras, desarrollar políticas eficaces que prevengan y traten los factores estresantes, crear sistemas de apoyo social y crear un clima ético positivo.

 

Palabras clave:
Angustia moral, China, clima ético, coraje moral, enfermeras, resiliencia.

 

Artículo original publicado en la revista International Nursing Review Volume 70: 518-526 December 2023. The impact of resilience on clinical nurses’ moral courage during COVID-19: A moderated mediation model of ethical climate and moral distress