Asociaciones entre la ratio enfermera-paciente, el nivel educativo de las enfermeras y los resultados de los pacientes sensibles a las enfermeras: un estudio observacional prospectivo de 12 meses

Resumen

Janita Pak Chun Chau RN, PhD, FAAN, Profesora ⁽¹⁾  |
Suzanne Hoi Shan Lo RN, PhD, Profesora Asociada ⁽¹⁾  |
Kai Chow Choi BSc, PhD, Investigador Sénior ⁽¹⁾  |
Danny Wah Kun Tong RN, PhD, Director (Enfermería)/Director Ejecutivo de Enfermería ⁽²⁾  |
Angela Mei Ling Kwok RN, MSc, Directora General del Clúster (Enfermería) ⁽³⁾  |
Laveeza Butt MA, Asistente de Investigación ⁽¹⁾  |
Eric Lu Shek Chan RN, DMgt, FACN, Decano ⁽⁴⁾  |
Iris Fung Kam Lee RN, PhD, Directora ⁽⁵⁾  |
Diana Tze Fan Lee RN, PhD, FAAN Catedrática Emérita ⁽¹⁾  |
Matthew D. Mchugh RN, PhD, FAAN, Director ⁽⁶⁾  |
David R. Thompson RN, PhD, FAAN, Profesor ⁽⁷⁾ 

1. Escuela de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad China de Hong Kong, Hong Kong
2. Departamento de Servicios de Enfermería. Autoridad Hospitalaria, Hong Kong
3. Nuevos Territorios del Clúster Oriental, Autoridad Hospitalaria, Hong Kong
4. Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Saint Francis, Hong Kong
5. Instituto Nethersole de Educación Sanitaria Holística, Fundación Humanitaria Alice Ho Miu Ling Nethersole, Hong Kong
6. Centro de Resultados de la Salud e Investigación Política, Facultad de Enfermería, Universidad de Pensilvania, Filadelfia, EE.UU.
7. Escuela de Enfermería y Obstetricia, Universidad Queen’s de Belfast, Belfast, Reino Unido

Objetivo:
Investigar las asociaciones entre los niveles de dotación de enfermeras, su nivel educativo y los resultados de los pacientes sensibles a las enfermeras entre pacientes de salas médicas y quirúrgicas.

Antecedentes:
Los resultados de los pacientes se ven afectados por diversos factores, como la dotación de enfermeras y los niveles educativos de las enfermeras registradas (RN). Un examen de las asociaciones entre estos factores y los resultados de los pacientes ayudará a identificar el impacto que las enfermeras tienen en la atención al paciente, incluyendo la salud y la seguridad.

Métodos:
Se realizó un estudio observacional prospectivo de 12 meses de duración en cuatro grandes hospitales de Hong Kong. Los datos sobre la dotación de enfermeras se recopilaron diariamente, mientras que los datos sobre los resultados de los pacientes sensibles a las enfermeras se obtuvieron de los historiales de los pacientes y de la documentación de enfermería. Se utilizó regresión múltiple para examinar la asociación entre cada uno de los resultados y las variables explicativas, incluida la ratio enfermera-paciente y las titulaciones educativas a nivel de sala. En este estudio se siguieron las directrices
STROBE.

Resultados:
La ratio enfermera-paciente media mensual por sala fue de 1:9,2 (1:7,4 para los turnos de día (mañana y tarde) y 1:19,1 para los turnos de noche). El porcentaje de RN con una licenciatura fue del 83,6%. Una mayor ratio enfermera-paciente se asoció significativamente con un mayor número de pacientes con sujeciones físicas e infecciones urinarias asociadas a sondas. También se encontró una asociación significativa entre un mayor porcentaje de RN con una licenciatura o título superior y un menor número de sujeciones físicas utilizadas.

Conclusiones:
La dotación de enfermeras y los niveles educativos se asociaron con resultados clave para los pacientes, como el uso de sujeciones físicas y la incidencia de infecciones urinarias asociadas a sondas.

 

Palabras clave:
Infecciones del tracto urinario asociadas a sondas, estudio longitudinal, educación de enfermeras, dotación de enfermeras, resultados de los pacientes sensibles a las enfermeras, ratio enfermera-paciente, restricciones físicas.

 

Artículo original publicado, el 9 de enero de 2025, en la revista International Nursing Review, Volume 72 Number 1. Associations between nurse-to-patient ratio, nurse educational level, and nurse-sensitive patient outcomes: A 12-month prospective observational study