Enfermería de práctica avanzada en cirugía: una revisión de alcance de roles, responsabilidades y programas educativos

Resumen

Fabio Assolari, MScN ⁽¹⁾ |
Stefano Mancin, RN, MSc ^{(1,) (2)} |
Diego Lopane, RN, MSc ⁽²⁾ |
Alessandra Dacomi, MScN ⁽²⁾ |
Chiara Coldani, MScN ⁽²⁾ |
Giuseppina Tomaiuolo, RN ⁽²⁾ |
Daniela Cattani, MScN ⁽²⁾ |
Sara Morales Palomares, RN, PhD ⁽³⁾ |
 Giovani Cangelosi, MScN ⁽⁴⁾ |
Beatrice Mazzoleni, RN, MScN, PhD ⁽¹⁾

1. Departamento de Ciencias Biomédicas, Universidad Humanitas, Via Rita Levi Montalcini, Pieve Emanuele, Milán, Italia
2. Hospital de Investigación IRCCS Humanitas, via Manzoni, Rozzano, Milán, Italia
3. Departamento de Farmacia, Ciencias de la Salud y Nutrición (DFSSN), Universidad de Calabria, Rende, Italia
4. Unidades de Diabetología, ASUR Marche, Fermo, Italia

Introducción:
La creciente complejidad del sector sanitario requiere una evolución en la educación de enfermería para gestionar eficazmente la atención en contextos complejos e interdisciplinarios.

Objetivo:
Esta revisión tiene como objetivo analizar el rol de las enfermeras de práctica avanzada (EPA) en el contexto quirúrgico de entornos hospitalarios, detallando sus funciones y responsabilidades. También ofrece una visión general de los principales títulos y programas de formación de posgrado para la especialización en gestión perioperatoria en los principales países occidentales.

Métodos:
Esta revisión de alcance siguió el marco de Arksey-O’Malley y la metodología del Instituto Joanna Briggs. Se utilizó Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) con el fin de garantizar la rigurosidad y transparencia de los resultados.

Resultados:
De los 3.663 registros analizados 20 se incluyeron en esta revisión. El rol de las EPA comprende las fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria, e incluye la atención de seguimiento como líderes, tutoras y colaboradoras en la investigación. Las EPA desempeñan un papel fundamental al ofrecer atención directa e indirecta al paciente en cada etapa del proceso quirúrgico. Actuando como enlace entre el equipo sanitario y los pacientes, las EPA mejoran la prestación de la asistencia sanitaria mediante una atención personalizada y coordinada, al tiempo que fomentan la educación continua y la investigación en el campo.

Conclusiones:
Las EPA mejoran la atención quirúrgica al proporcionar evaluaciones clínicas exhaustivas, educación y apoyo durante todo el proceso de tratamiento. Sin embargo, la falta de marcos normativos estandarizados en algunos países limita su autonomía dentro del sistema sanitario, lo que compromete su capacidad para abordar las necesidades sanitarias no satisfechas y participar en la colaboración internacional.

Implicaciones para la enfermería y la política sanitaria:
Los resultados subrayan la necesidad de estandarizar los itinerarios educativos, los roles, las responsabilidades y la autonomía de las EPA, lo que facilitaría una mejor colaboración internacional y contribuiría a la investigación científica.

 

Palabras clave: Enfermera de práctica avanzada, enfermera clínica especialista, cirugía general, enfermera de práctica directa, enfermeras especialistas, cirugía