Aplicación de los programas de atención basados en la teoría de Orem entre adultos con enfermedades crónicas: una revisión sistemática y un metaanálisis sobre déficit de autocuidado

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Nasiri, M., Jafari, Z., Rakhshan, M., Yarahmadi, F., Zonoori, S., Akbari, F. et al. (2023) Aplicación de los programas de atención basados en la teoría de Orem entre adultos con enfermedades crónicas:  una revisión sistemática y un metaanálisis sobre déficit de autocuidado. International Nursing Review, 70, 68–86. https://www.ieinstituto.es/publicaciones/revistas/revista-international-nursing-review

Resumen

Morteza Nasiri PhD (1),(2) |
Zohre Jafari MSc (3) |
Mahnaz Rakhshan Profesora asociada PhD (4) |
Fatemeh Yarahmadi MSc (5) |
Sahar Zonoori MSc (5) |
Fakhridokht Akbari MSc (6) |
Elham Sadeghi Moghimi MSc (7) |
Leila Amirmohseni MSc6 Mohammad Abbasi PhD (8) |
Sahar Keyvanloo Sharstanaki Doctoranda (9),(10) |
Masoud Rezaei Doctorando (9),(10)

1. Comité de Investigación Estudiantil, Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz, Shiraz, Irán
2. Departamento de Enfermería de Quirófano, Escuela de Enfermería y Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matrona), Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz, Shiraz, Irán
3. Departamento de Enfermería, Universidad Islámica Azad, Sede de Khorramabad, Khorramabad, Irán
4. Centro de Investigación de Atención Psiquiátrica Comunitaria, Escuela de Enfermería y Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matrona), Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz, Shiraz, Irán
5. Departamento de Enfermería, Escuela de Enfermería Broujerd Universidad de Ciencias Médicas de Lorestán Khorramabad, Irán
6. Departamento de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas de Behbahan, Behbahan, Irán
7. Departamento de Enfermería de Salud Comunitaria, Guardería Vali Asr, Shiraz, Irán
8. Departamento de Enfermería, Escuela de Enfermería y Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matrona), Universidad Iraní de Ciencias Médicas, Teherán, Irán
9. Comité de Investigación Estudiantil, Universidad Iraní de Ciencias Médicas, Teherán, Irán
10. Centro de Investigación de Atención de Enfermería (NCRC), Escuela de Enfermería y Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matrona), Universidad Iraní de Ciencias Médicas, Teherán, Irán

Objetivo:
Este estudio se propuso aclarar el valor de los programas de cuidados formulados según la Teoría de Enfermería del Déficit de Autocuidados de Orem en términos
de calidad de vida y autocuidados como resultados primarios y de autoeficacia, ansiedad, depresión y estrés como resultados secundarios en personas de 18 a 70 años con enfermedades crónicas.

Antecedentes:
Los pacientes con enfermedades crónicas necesitan recibir formación, orientación y apoyo adecuados para el autocuidado. En este sentido, usar programas de atención que se fundamentan en teorías en muy aconsejable. La Teoría de Enfermería de Orem es la teoría más conocida que proporciona una estructura para implicar a los pacientes en sus actividades de autocuidado.

Introducción:
La Teoría de Enfermería de Orem se ha aplicado cada vez más para orientar la práctica de pacientes con enfermedades crónicas. Sin embargo, ensayos recientes han informado resultados contradictorios sobre el valor de su aplicación.

Métodos:
Se realizaron búsquedas en ocho fuentes de información (p. ej., Web of Science Core Collection, PubMed y Scopus) y en la Plataforma de Registro Internacional de Ensayos Clínicos hasta el 30 de marzo de 2022.

Resultados:
Un total de 46 estudios y 11 registros de estudios fueron elegibles. Las intervenciones basadas en la teoría de Orem mejoraron significativamente la calidad de vida, el autocuidado y la autoeficacia, así como reducen considerablemente la ansiedad y la depresión. Sin embargo, el valor de las intervenciones sobre el estrés fue incierto, ya que no fue posible realizar el metaanálisis.

Discusión:
La Teoría de Enfermería de Orem puede ayudar a las enfermeras de diferentes campos a evaluar dinámica y cuidadosamente la capacidad de autocuidado de los pacientes e implementar medidas de enfermería adecuadas a sus necesidades, intereses y problemas. Teniendo en cuenta que la evidencia es contradictoria para respaldar la idoneidad empírica de esta teoría, son esenciales las revisiones de alta calidad.

Conclusión:
Los programas basados en la teoría de Orem tuvieron un efecto favorable en la atención de enfermos crónicos adultos.

Implicaciones:
Este estudio incrementa las revisiones anteriores relacionadas con la aplicabilidad de la Teoría de Enfermería de Orem. Teniendo en cuenta la calidad no deseada de la evidencia y la alta heterogeneidad entre los estudios, se necesitan ensayos adicionales bien diseñados para establecer una conclusión basada en la evidencia.

 

Palabras clave:
autocuidado, enfermería basada en evidencia, teoría del autocuidado de Orem, teoría de enfermería

 

Artículo original publicado en la revista International Nursing Review Volumen 70, 59 – 77, March 2023:Application of Orems’ theory-based caring programs among chronically ill adults: A systematic review and dose–response meta-analysis.